Protesi su impianti tipo Toronto Bridge

“Con o senza Gengiva Finta?”

Molto spesso noi operatori, proponendo ai nostri pazienti, una protesizzazione su impianti del tipo Toronto Bridge ci troviamo di fronte a questa domanda: “C’e la gengiva finta?”.

 

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La presenza o meno della gengiva finta nelle protesi su impianti non deve essere considerata un elemento a sfavore, ma tutt’altro.

 

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Bisogna chiarire il concetto che la decisione sulla eventuale presenza di gengiva finta nelle protesi è dettata dalla quantità di gengiva ed osso naturali presenti

 

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     Le arcate mascellari edentule in seguito all’invecchiamento

 

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e a patologie parodontali gravi destruenti e/o processi cariosi devastanti vanno incontro a riassorbimento osseo e tendono ad assottigliarsi diminuendo in altezza soprattutto nella zona posteriore (premolari e molari);

 

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in casi come questo, per preservare la corretta occlusione è necessario aumentare l’altezza dei denti protesici (finti) come nelle vecchie metodiche d’’implantologia classica da noi non più adottate

 

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Il risultato estetico di tale operazione non è sempre confortante poiché si realizza il classico sorriso equino dai denti vistosamente lunghi

 

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L’utilizzo della flangia o gengiva finta nella protesi fissa su impianti Toronto Bridge sostituisce la vecchia metodica e migliora decisamente l’estetica

 

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          offrendo numerosi vantaggi:

 

  • elimina il problema estetico dei denti lunghi poiché parte dello spazio che si è venuto a creare (a causa del riassorbimento osseo patologico) è occupato appunto dalla gengiva finta che sormonta quella naturale e i denti mantengono una altezza fisiologica

 

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  • Questa gengiva artificiale (che risulta essere parte integrante della protesi fissa) si adagia sopra quella naturale creando un effetto ottico di continuità con la stessa da farla sembrare vera.

 

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  • Le caratterizzazioni eseguite dal laboratorio (piccole macchie, riproduzioni di vasi sanguini artificiali, colorazioni naturali) conferiscono un aspetto molto naturale alla gengiva riprodotta..

 

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  • Anche l’eventuale ristagno di cibo sotto la protesi è controllato ed evitato dalla corretta anatomia conferita e dalla giusta pressione della gengiva artificiale su quella naturale. 

 

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  • Un’altra ragione per cui nella protesi fissa Toronto Bridge si utilizza la gengiva finta o flangia è per motivi tecnici ovvero, essendoci la flangia a nascondere gli impianti dentali questi ultimi possono essere inseriti dall’implantologo in qualsiasi punto senza dover tener conto di limiti imposti dalla preservazione dell’estetica.

 

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  • La maggiore preoccupazione dei futuri portatori di protesi fissa su impianti dentali consiste nell’imbarazzo indotto dall’idea che i loro interlocutori possano accorgersi della protesi a causa della linea che suddivide la gengiva finta da quella naturale. Il problema è stato risolto progettando il dispositivo protesico in maniera tale che detta suddivisione si trovi oltre la linea del sorriso e quindi rimane nascosta.

 

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Linea del sorriso

 

In questo caso durante un sorriso naturale, la giunzione tra la gengiva artificiale e quella naturale nonostante lo stiramento estremo del labbro rimane coperta dallo stesso garantendo una ottima estetica.

 

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ASSENZA GENGIVA ARTIFICIALE

 

Esistono anche delle condizioni in cui non è necessario l’utilizzo di gengiva artificiale in quanto non è presente una forma di riassorbimento ossea e gengivale tale da richiedere una soluzione protesica di questo tipo.

 

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In questo caso viene proposta una protesizzazione Toronto Bridge senza gengiva finta con i denti artificiali adagiati direttamente sulla gengiva naturale.

 

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Ottimo l’effetto estetico, ma alcune volte viene complicato dalla presenza di spazi scuri interprossimali (causati dalla carenza per retrazione di gengiva naturale interpapillare) che oltre a pregiudicare l'effetto estetico possono essere talvolta anche causa di ristagno di residui alimentari.        

 

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